История болезни микроспория волосистой части головы медицина

.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Этиология Возбудителя микроспории впервые описал Gruby в г. Ученый обнаружил на поверхности пораженного волоса чехлик из мелких спор и дал грибу название Microsporum audouinii история болезни микроспория волосистой части головы медицина честь покойного доктора Аudouin.

Впрочем открытие автора не было оценено по достоинству, и пользовавшиеся большим авторитетом дерматологи в частности, Bazin отождествили микроспорию с трихофитией. Восстановить истину удалось Sabouraud в г. В История болезни микроспория волосистой части головы медицина микроспория впервые была описана С.

Богровым в г. В настоящее время известно более двадцати видов гриба Microsporum. Из них в качестве патогенов выделяют следующие:. Из перечисленных видов лишь M. Не случайно его называют грибом-космополитом. Попав на кожу, возбудитель внедряется в нее и начинает размножаться.

При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности последнего, гифы мицелия разрушают кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет фолликулярный аппарат.

Эпидемиология Микроспория является самой распространенной микотической инфекцией среди дерматофитий, не считая микозов стоп. Заболевание встречается повсеместно. В России ежегодно регистрируется до тыс. Микоз обладает высокой контагиозностью, чаще страдают дети.

В последние два десятилетия отмечен рост заболеваемости микроспорией у новорожденных [1]. Взрослые же болеют редко — преимущественно молодые женщины.

Микроспория волосистой части головы. Стрептококковое импетиго - история болезни

Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее спонтанное выздоровление при начале пубертатного периода история болезни микроспория волосистой части головы медицина наличием в волосах взрослых людей фунгистатических органических кислот в частности, ундициленовой кислоты.

Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные с поражением волосистой части головы. Это связано с тем, что данная форма микоза, во-первых, наиболее часто диагностируется несвоевременно, а, во-вторых, ее терапия сопряжена с определенными сложностями. К сожалению, данные последних эпидемиологических исследований, проводимых в России, свидетельствуют об увеличении числа больных с поражением волос [2].

Основной источник заболевания — кошки обычно котятареже собаки. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву с пораженным волосом или чешуйкой, M. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным резервуаром [3].

Нередко встречается внутрисемейное распространение инфекции. При этом заражение происходит, как правило, от одного животного. Возможна передача зоонозной микроспории и от заболевших членов семьи, но это встречается достаточно редко. Имеются единичные наблюдения семей, в которых этим микозом были больны три поколения.

Следует подчеркнуть, что история болезни микроспория волосистой части головы медицина подобных ситуациях наибольшей опасности заражения подвергаются женщины и дети младших возрастных групп, включая новорожденных. Клинические проявления у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах.

Под лампой Вуда определяется зеленое свечение. Зачастую клинически здоровые кошки могут быть миконосителями, и тогда выявить гриб помогает только люминесцентное исследование. Однако возможны ситуации, когда факт носительства не удается подтвердить ни клиническим, ни люминесцентным обследованием.

Заболеваемость зоонозной микроспорией неодинакова в течение года. Сезонные колебания связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом "история болезни микроспория волосистой части головы медицина" с животными в летний период. Подъем заболеваемости начинается в конце лета, пик приходится на октябрь—ноябрь, снижение до минимума наступает в марте—апреле.

Возникновение в ряде районов и городов эпизоотий микроспории кошек и котят влечет формирование эпидемических очагов среди детей. Клиника Поскольку основным возбудителем микроспории в наше время служит Microsporum canisто при описании клинической картины заболевания, больше внимания будет уделено зоонозной форме, нежели антропонозной.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5—7 дней. Характер клинической картины заболевания обусловлен локализацией очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

история болезни микроспория волосистой части головы медицина

Выделяют микроспорию история болезни микроспория волосистой части головы медицина кожи и микроспорию волосистой части головы. Микроспория гладкой кожи В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся эритематозное пятно с четкими границами.

Постепенно пятно увеличивается в диаметре и инфильтрируется. По периферии формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части происходит разрешение воспалительных явлений, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности рис.

Таким образом, очаг имеет вид кольца. Подобные ирисоподобные фигуры чаще встречаются при антропонозной микроспории. В процесс нередко вовлекаются пушковые волосы, что затрудняет лечение заболевания. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико 1—3.

Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Местами локализации сыпи могут быть как открытые, так и закрытые участки кожного покрова, поскольку больное животное нередко греют под одеждой, берут в постель.

история болезни микроспория волосистой части головы медицина

Однако наиболее часто очаги располагаются на коже лица рис. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд. У лиц со сниженной реакцией гиперчувствительности замедленного типа возможно абортивное течение микроспории. При этом поражение имеет вид бледно-розового шелушащегося пятна без четких границ, по периферии которого отсутствуют узелковые и пузырьковые элементы.

история болезни микроспория волосистой части головы медицина

В г. Esteves впервые описал паразитарную ахромию — редкий вариант микроспории, характеризующийся минимальной симптоматикой [5]. При паразитарной ахромии наряду с поражением волосистой части головы, имеются многочисленные депигментированные пятна округлых очертаний, со слабым шелушением на поверхности.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин вследствие гиперергической реакции нередко наблюдается эритематозно-отечная форма микроспории, при которой отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение. Папулезно-сквамозная форма встречается при локализации микроспории на себорейных участках "история болезни микроспория волосистой части головы медицина" — на лице, груди и спине.

Очаги поражения отличаются инфильтрацией и лихенификацией, сопровождаются значительным шелушением и зудом. Поскольку данная форма микроспории наблюдается обычно у лиц с признаками атопии в частности, у больных атопическим дерматитоммикоз нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется.

Применение же местных кортикостероидных препаратов лишь усиливает распространение микотической инфекции. У молодых женщин с гипертрихозом в области голеней могут возникнуть фолликулярно-узловатые элементы диаметром 2—3 см — так называемая глубокая форма микроспории гладкой кожи.

Локализация единичных очагов микроспории в нетипичных для нее местах история болезни микроспория волосистой части головы медицина иногда приводить к затруднениям в диагностике заболевания. Меерзон, в частности, описал изолированный очаг зоонозной микроспории на коже ствола полового члена у летнего больного [6].

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок.

Микроспория волосистой части головы. Стрептококковое импетиго | история болезни

Для микроспорийного онихомикоза характерно изолированное поражение ногтя, обычно его проксимальной части [7]. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области лейконихии становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться по типу онихолизиса.

При обследовании пораженного ногтя под лампой Вуда обнаруживается ярко-зеленое свечение. Не диагностированный вовремя микроспорийный онихомикоз может служить причиной реинфекции и дальнейшего распространения заболевания среди окружающих.

Микроспория волосистой части головы Поражение волосистой части головы встречается преимущественно у детей 5—12 лет. В последние 20 лет отмечается кратный рост заболеваемости новорожденных этой формой микроспории [1]. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах и водно-липидной мантии кожи фунгистатических органических кислот.

"История болезни микроспория волосистой части головы медицина" факт косвенно подтверждает спонтанное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Возможно, имеет значение различная толщина волос у детей и взрослых.

Примечательно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами [8]. Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях рис. Обычно присутствуют 1—2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами.

По периферии крупных очагов могут быть отсевы — мелкие очажки диаметром 0,5—1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. История болезни микроспория волосистой части головы медицина первые дни гриб локализуется только в устье волосяного фолликула.

При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба.

Кожа в очаге поражения, как правило, слегка гиперемирована, отечна и умеренно инфильтрирована, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками. При микроспории волосистой части головы, обусловленной антропофильными грибаминаблюдаются многочисленные мелкие очаги с минимальным воспалением и нечеткими границами.

Характерной чертой антропофильной микроспории является ее локализация в краевой зоне роста волос, когда одна часть очага располагается на волосистой части головы, а другая на гладкой коже. К атипичным, редко история болезни микроспория волосистой части головы медицина вариантам микроспории волосистой части головы относят инфильтративную, нагноительную глубокуюэкссудативную, трихофитоидную и себорейную формы.

При инфильтративной форме микроспории очаг на волосистой части головы несколько возвышается над окружающей кожей, гиперемирован, волосы чаще обломаны на уровне 3—4 мм. Следует особо подчеркнуть, что при этой разновидности микроспории слабо выражен чехлик из спор гриба у корня обломанных волос.

При нагноительной форме на фоне значительного воспаления и инфильтрации, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта пустулами. При надавливании сквозь фолликулярные отверстия выделяется гной.

2 thoughts on “История болезни микроспория волосистой части головы медицина

  1. По моему мнению Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *